2. 4. 2008
NÁVRH USNESENÍ,
který na základě otázky k ústnímu zodpovězení B6‑0000/2007
v souladu s čl. 108 odst. 5 jednacího řádu
předkládají Miroslav Ouzký, Antonios Trakatellis, Glenis Willmott, Georgs Andrejevs, Caroline Lucas, Adamos Adamou, Liam Aylward, Kathy Sinnott, Irena Belohorská
za Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin
o boji proti rakovině v rozšířené Evropské unii
Usnesení Evropského parlamentu o boji proti rakovině v rozšířené Evropské unii
Evropský parlament ,
–
s ohledem na článek 152 Smlouvy,
–
s ohledem na články 163–173 Smlouvy,
–
s ohledem na druhý akční program Společenství v oblasti zdraví (2008–2013) Úř. věst. L 301, 20.11.2007. ,
–
s ohledem na bílou knihu Komise nazvanou Společně pro zdraví: strategický přístup pro EU na období 2008–2013 KOM(2007)630 v konečném znění. ,
–
s ohledem na sedmý rámcový program Evropského společenství pro výzkum, technologický rozvoj a demonstrace (2007 až 2013) Úř. věst. L 412, 30.12.2006. ,
–
s ohledem na směrnici Evropského parlamentu a Rady 2004/37/ES ze dne 29. dubna 2004 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí karcinogenům nebo mutagenům při práci Úř. věst. L 158, 30.4.2004, s. 50. ,
–
s ohledem na zprávy, jejichž vypracování zadala Světová zdravotnická organizace (WHO) a které pojednávají o rakovině, zejména o zdravotních rizicích pro děti z důvodu expozice chemickým látkám Zásady hodnocení zdravotních rizik u dětí, WHO, 2006. ,
–
s ohledem na nařízení (ES) č. 1901/2006 o léčivých přípravcích pro pediatrické použití Úř. věst. L 378, 27.12.2006. ,
–
s ohledem na doporučení Rady ze dne 2. prosince 2003 o screeningu rakoviny Úř. věst. L 327, 16.12.2003. ,
–
s ohledem na sdělení Komise o Evropské strategii v oblasti životního prostředí a zdraví a Evropském akčním plánu pro životní prostředí a zdraví na období 2004–2010 KOM(2003)0338 v konečném znění a KOM(2004)0416 v konečném znění. ,
–
s ohledem na své usnesení P6_TA(2008)0009 , 15.1.2008. o strategii Společenství pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci na období 2007–2012,
–
s ohledem na své písemné prohlášení o potřebě komplexní strategie boje proti rakovině přijaté dne 27. září 2007 WD 0052/2007. ,
–
s ohledem na svůj návrh usnesení o rakovině prsu v rozšířené Evropské unii přijatý dne 25. října 2006 TA(2006)0449, 25.10.2006. ,
–
s ohledem na akční plán Společenství proti rakovině Úř. věst. L 95, 16.4.1996. ,
–
s ohledem na článek 88a směrnice 2001/83/ES ve znění směrnice 2004/27/ES o kodexu Společenství týkajícím se humánních léčivých přípravků Úř. věst. L 136, 30.4.2004. ,
–
s ohledem na rozhodnutí Rady ze dne 2. června 2004 o uzavření Rámcové úmluvy WHO o kontrole tabáku Úř. věst. L 213, 15.6.2004. ,
–
s ohledem na čl. 108 odst. 5 jednacího řádu,
A.
vzhledem k tomu, že podle odhadů Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) je každému třetímu Evropanovi v průběhu jeho života stanovena diagnóza rakoviny a každý čtvrtý Evropan na tuto nemoc zemře,
B.
vzhledem k tomu, že v roce 2006 bylo diagnostikováno téměř 2,3 milionu nových případů rakoviny a více než 1 milion lidí v EU na rakovinu zemřelo; vzhledem k tomu, že nejvíce úmrtí se vyskytlo u lidí s rakovinou plic, tlustého střeva a prsu,
C.
vzhledem k tomu, že rakovina je způsobena mnoha faktory v několika stadiích, a vyžaduje tudíž nový přístup k prevenci, který stejnou měrou řeší jak příčiny vyplývající ze životního stylu, tak příčiny vyplývající ze zaměstnání a životního prostředí,
D.
vzhledem k tomu, že podle nedávné studie odborů je minimálně 8 % úmrtí na rakovinu ročně způsobeno přímo expozicí karcinogenním látkám na pracovišti; vzhledem k tomu, že takové expozici by se mohlo předcházet nahrazením karcinogenních látek méně škodlivými látkami; vzhledem k tomu, že zaměstnavatelé jsou ze zákona povinni, pokud je to možné, karcinogenní látky nahradit, ale bohužel jsou tyto předpisy uplatňovány a prosazovány nedostatečně, což je nepřijatelné,
E.
vzhledem k tomu, že jedním z důvodů růstu případů rakoviny v celé Unii je její stárnoucí populace,
F.
vzhledem k tomu, že úmrtnost na rakovinu v nových členských státech je vyšší než v EU-15,
G.
vzhledem k tomu, že k důvodům velkých rozdílů v pětiletém ukazateli přežití u většiny typů rakoviny v Evropě patří zarážející a nepřijatelné rozdíly v kvalitě zařízení pro léčbu rakoviny, v programech preventivních prohlídek, v pokynech pro osvědčené postupy vycházejících z důkazů, v radioterapeutických zařízeních a v dostupnosti léčivých přípravků proti rakovině,
H.
vzhledem k tomu, že Evropský parlament ve svém písemném prohlášení o potřebě komplexní strategie boje proti rakovině vyzývá Radu a Komisi k vypracování komplexní strategie boje proti rakovině řešící čtyři základní faktory tohoto boje: prevenci, včasné rozpoznání, diagnostiku, léčbu a následnou a paliativní péči,
I.
vzhledem k tomu, že v průběhu akčních plánů Komise proti rakovině („Evropa proti rakovině“, 1986–2002) došlo v mnoha zemích k příznivému obratu v oblasti úmrtnosti na několik nejběžnějších druhů rakoviny,
J.
vzhledem k tomu, že podle odhadů WHO lze nejméně třetině všech případů rakoviny předcházet a pro kontrolu rakoviny je z hlediska nákladů nejefektivnější dlouhodobou strategií prevence; a vzhledem k tomu, že by další třetinu případů rakoviny bylo možné vyléčit, pokud by byly zachyceny včas a byla jim poskytnuta odpovídající léčba,
K.
vzhledem k tomu, že WHO zařadila krystalický křemen mezi karcinogeny I. třídy a že 3,2 milionů pracovníků v EU je vystaveno této látce nejméně 75 % jejich pracovní doby; vzhledem k tomu, že podle odhadů lze připsat 2,7 % úmrtí na rakovinu plic nebo průdušek expozici krystalickému křemenu v zaměstnání,
L.
vzhledem k tomu, že podle údajů OECD jsou v současné době vynaložena na prevenci v průměru jen 3 % z celkového rozpočtu na zdraví zemí OECD, přičemž na zdravotní péči a léčbu se vynakládá 97 %; vzhledem k tomu, že tato výrazná nerovnováha musí být urychleně odstraněna, a to tím více, že alespoň jedné třetině všech případů rakoviny lze předejít,
M.
vzhledem k tomu, že podle odhadů lze 25 % všech úmrtí na rakovinu v Evropské unii připsat kouření; a vzhledem k tomu, že kouření je příčinou 80 až 90 % úmrtí na rakovinu plic na světě,
N.
vzhledem k tomu, že řádně vypracovaný a spravovaný vnitrostátní program pro kontrolu rakoviny snižuje výskyt rakoviny a úmrtnost na ní v některých případech o více než 70 % a zlepšuje život onkologických pacientů bez ohledu na to, s jak omezenými zdroji se země potýká,
O.
vzhledem k tomu, že celostátní zavádění účinných screeningových programů podle obyvatelstva prováděné v souladu s evropskými pokyny, pokud již existují, výrazně zvyšuje kvalitu a dostupnost screeningu rakoviny, její diagnostiky a léčebných služeb pro obyvatelstvo, čímž zlepšuje boj proti rakovině,
P.
vzhledem k tomu, že vnitrostátní onkologické registry ve všech členských státech EU jsou zásadní pro poskytování srovnatelných údajů o rakovině,
Q.
vzhledem k tomu, že v rámci EU existují v současné době značné a nepřijatelné kvalitativní nerovnosti v oblasti screeningu a včasného rozpoznání rakoviny a následných postupů, zejména pokud jde o používané diagnostické postupy a začlenění těchto postupů do zdravotnických politik členských států, a vzhledem k tomu, že screeningové programy umožňují včasné určení diagnózy, což přispívá k finančně výhodnému a měřitelnému snížení případů rakoviny,
R.
vzhledem k tomu, že onkologie není ve všech členských státech EU uznávána za lékařskou specializaci a že je zapotřebí zajistit nepřetržité vzdělávání lékařů,
S.
vzhledem k tomu, že EudraCT, evropská databáze klinických hodnocení v rámci agentury EMEA, není otevřená široké veřejnosti a pacienti mají potíže při hledání hodnocení, která se zabývají jejich konkrétním stavem,
T.
vzhledem k tomu, že složitost rakoviny vyžaduje lepší komunikaci mnoha zdravotnických pracovníků různé specializace, kteří se zabývají léčbou onkologických pacientů; vzhledem k tomu, že psychologická a sociální péče o onkologické pacienty může zlepšit jejich kvalitu života,
U.
vzhledem k tomu, že onkologičtí pacienti nemají v současné době rovný přístup k informacím o léčbě a v každém stadiu své choroby naléhavě potřebují více informací,
1.
vyzývá Komisi, Radu a členské státy, aby přijaly vhodná opatření v oblasti prevence, včasného rozpoznání, diagnostiky a léčby včetně paliativní péče ke snížení očekávaného výrazného zvýšení případů rakoviny vyplývajícího z demografických změn v nadcházejících desetiletích, včetně zajištění vhodné finanční podpory pro koordinovaná opatření a náležité budování kapacit;
2.
vyzývá Komisi, aby zřídila interinstitucionální pracovní skupinu EU pro rakovinu složenou se zástupců Komise, Rady a Evropského parlamentu, jež by se pravidelně scházela za účelem shromažďování a výměny osvědčených postupů v oblasti prevence (včetně omezení expozice karcinogenním látkám na pracovišti a v životním prostředí), screeningu a léčby a jež bude stát v čele lepší kontroly výskytu rakoviny v Evropě; zdůrazňuje, že pracovní skupina EU by měla zejména podporovat nová opatření a stávající screeningové projekty, jež by mohly přispět k tomu, že podíl obyvatel, kteří jsou zapojeni do opatření pro screening rakoviny, vzroste v členských státech do roku 2018 minimálně o 50 %;
3.
vítá iniciativu Komise přijmout sdělení o rakovině a sdělení o vzácných onemocněních;
4.
žádá Komisi, aby pravidelně prováděla přezkum Evropského kodexu proti rakovině a aby ho propagovala pomocí osvětových, informačních a vzdělávacích kampaní zaměřených na konkrétní skupiny obyvatelstva;
5.
naléhá na členské státy, aby za použití standardizované evropské terminologie prováděly statutární registraci případů rakoviny, která umožní hodnotit programy prevence, screeningu a léčby a procenta osob, které rakovinu překonají, na základě údajů o obyvatelstvu, a dále zajistí srovnatelnost údajů mezi členskými státy;
6.
vyzývá Komisi, aby přehodnotila stávající doporučení o screeningu rakoviny, přičemž by zohlednila rychlý vývoj nových technologií a zahrnula do tohoto doporučení:
a) více druhů rakoviny a
b) další techniky včasné diagnostiky, jakmile budou z vědeckého hlediska potvrzeny;
7.
vyzývá Komisi, aby vypracovala dynamický, flexibilní a kontinuální přístup v boji proti rakovině, který se bude opírat o vědecký pokrok, a v této souvislosti by měla zřídit:
a) poradní výbor pro prevenci rakoviny za účelem hodnocení stávajících důkazů a údajů
b) speciální poradní výbor o včasném rozpoznání rakoviny, aby mohly být rychle a účinně zapracovány budoucí revize doporučení;
8.
vyzývá Komisi, aby v rámci druhého akčního programu v oblasti veřejného zdraví podporovala sítě vnitrostátních onkologických registrů za účelem vypracování celounijní studie o nerovnostech ve výskytu rakoviny a šancích na přežití této choroby;
9.
naléhá na vlády České republiky a Itálie, které tak dosud neučinily, aby ratifikovaly Rámcovou úmluvu o kontrole tabáku, jež vstoupila v platnost v únoru 2005;
10.
vyzývá Komisi a všechny členské státy EU, aby při uplatňování Rámcové úmluvy o kontrole tabáku vytvářely a podporovaly přísné protokoly a pokyny a aby zajistily, že budou k dispozici zdroje na pomoc zemím s nízkými příjmy při plnění jejich závazků daných úmluvou;
11.
vyzývá Komisi, aby jednala ve své roli strážce Smlouvy a přijala rychle právní opatření proti všem členským státům, které v plné míře neplní směrnici 2004/37/ES o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí karcinogenům nebo mutagenům při práci;
12.
vyzývá Komisi, aby v případě potřeby přijala legislativní opatření a povzbuzovala a podporovala iniciativy, jež zahrnují široký okruh zúčastněných subjektů, za účelem prevence rakoviny prostřednictvím snížení expozice karcinogenním látkám při práci a v životním prostředí, propagace zdravého životního stylu, zejména v souvislosti s hlavními rizikovými faktory – tabákem, alkoholem, obezitou, nezdravým stravováním, nedostatkem pohybu a ochrany proti slunci – a se zvláštním zaměřením na děti a dospívající;
13.
vyzývá Komisi a členské státy, aby v souladu se zprávou Evropského parlamentu o zelené knize „K Evropě bez tabákového kouře: možnosti politiky na úrovni EU“ podporovaly a uplatňovaly komplexní politiky kontroly tabáku, včetně nekuřáckých prostředí a zásahů ve formě zákazu kouření, jako účinné způsoby snížení výskytu kouření, a tedy prevence vysokého počtu úmrtí na rakovinu;
14.
vyzývá Komisi, členské státy a Evropskou agenturu pro chemické látky, aby v souvislosti se směrnicí REACH do 1. června 2008 jako nejvyšší prioritu přijaly seznam látek vzbuzujících zvlášť velké obavy, který bude obsahovat karcinogenní látky, aby bylo možné uplatňovat čl. 33 odst. 2 směrnice REACH, podle něhož mohou spotřebitelé žádat informace o karcinogenních látkách ve spotřebním zboží, aby se mohli takového zboží vyvarovat;
15.
vyzývá Komisi, aby prosazovala a podporovala iniciativy bránící dovozu zboží, které obsahuje karcinogenní chemické látky; dále vyzývá k přijetí evropských opatření pro zpřísnění sledování potravin kvůli chemickým látkám včetně pesticidů;
16.
vyzývá Komisi a členské státy, aby zajistily, že budou k dispozici dostatečné zdroje pro průzkumy lidského biologického sledování v celé EU, aby bylo možné sledovat karcinogenní látky, a posoudit tak účinnost politik;
17.
naléhavě žádá Komisi a členské státy, aby podporovaly informační kampaně o screeningu rakoviny zaměřené jak na širokou veřejnost, tak na všechny poskytovatele zdravotní péče, a také výměnu osvědčených postupů v oblasti využívání opatření pro prevenci a včasné rozpoznání rakoviny, jako je finančně efektivní zařazení vhodného testování HPV pro screening rakoviny děložního čípku a očkování proti HPV, které chrání mladé ženy před rakovinou děložního čípku, či test na PSA pro včasné rozpoznání rakoviny prostaty u mužů nad 50 let věku;
18.
vyzývá Komisi, aby zahájila diskusi s Radou s cílem podpořit a efektivně uplatňovat doporučení o screeningu rakoviny a v této souvislosti žádá členské státy, které tak ještě neučinily, aby provedly doporučení Rady o screeningu rakoviny, aby stanovily postupy pro přijetí jakýchkoli změn doporučení v budoucnosti a aby zavedly programy pro screening obyvatelstva, jež by byly prováděny v souladu s evropskými pokyny pro zajištění kvality;
19.
vyzývá Evropskou komisi, aby zajistila střednědobou a dlouhodobou vědeckou a odbornou podporu vhodné a náležité pomoci členským státům při postupu podle doporučení Rady o screeningu rakoviny, a dále aby zajistila sledování, hodnocení a koordinaci pilotních aktivit a nepřetržité zlepšování kvality;
20.
vyzývá Evropskou komisi k podpoře rozvoje evropských akreditačních/certifikačních programů pro screening, diagnostiku a léčbu rakoviny na základě evropských pokynů pro zajištění kvality, které by mohly sloužit i jako příklad pro další oblasti zdravotnické péče;
21.
vyzývá členské státy, aby zajistily, že po celém jejich území budou k dispozici multidisciplinární onkologické týmy, aby mohla být všem pacientům poskytnuta optimální individuální léčba, a aby zlepšily vzdělávání onkologů a zdravotnických pracovníků v oblasti rozpoznání psychologických a sociálních potřeb pacientů v zájmu zlepšení kvality života a zmírnění úzkostí a depresí u onkologických pacientů;
22.
naléhá na Komisi a členské státy, aby onkologii uznaly za lékařskou specializaci a zajistily pro onkology celoživotní vzdělávání v souladu se schválenými pokyny;
23.
vyzývá Komisi a členské státy, aby podporovaly a propagovaly paliativní péči a aby vypracovaly pokyny pro její využívání;
24.
vyzývá Komisi, aby zajistila, že právní předpisy Společenství budou obsahovat pobídky jak pro průmysl, tak pro vědecko-výzkumné pracovníky s cílem podporovat nepřetržitý výzkum a zajistit nové prokázané léky a léčebné postupy k boji proti rakovině a kontrole jejího výskytu;
25.
vyzývá Komisi, aby prostřednictvím sítí zdravotnických pracovníků zabezpečila šíření osvědčených postupů pro léčbu a péči, a zajistila tak, že občané budou mít přístup k nejlepší léčbě, která je k dispozici;
26.
vyzývá Komisi, aby ze strukturálních fondů a sedmého rámcového programu pro výzkum uvolnila finanční prostředky na vytvoření a financování referenčních sítí pro případy vzácných a obtížně léčitelných rakovin, jež umožní sdílení zdrojů a odborných znalostí a zlepšení diagnostiky a léčby;
27.
naléhá na Komisi, aby v rámci sedmého rámcového programu vyčlenila finanční prostředky na podporu výzkumu a inovací v oblasti primární prevence, screeningu a včasného rozpoznání rakoviny a nových léků a léčebných postupů proti rakovině;
28.
vyzývá Radu a Komisi, aby zavedly normu EU pro hodnocení nových inovativních diagnostických a terapeutických přístupů a identifikaci osvědčených klinických a lékařských postupů;
29.
vyzývá Komisi, aby v rámci sedmého rámcového programu vyčlenila finanční prostředky na podporu výzkumu rakoviny u dětí;
30.
naléhá na Komisi a členské státy, aby zajistily, že léky proti rakovině budou dostupné jednotně všem pacientům, kteří je potřebují, ve všech členských státech;
31.
vybízí Komisi a členské státy, aby v rámci farmaceutického fóra na vysoké úrovni prozkoumaly, jak by bylo možné rychleji zpřístupnit pacientům inovativní a život zachraňující léky proti rakovině tím, že uvádění léků na trh bude schvalováno rychleji prostřednictvím centralizovaného postupu EU a že bude zvážen podmíněný proces tvorby cen a úhrad, zatímco se budou shromažďovat údaje o hodnotě léků pro pacienty při reálném použití;
32.
vyzývá Komisi, aby nejpozději do června 2008 předložila Evropskému parlamentu a Radě návrh, jenž zajistí kvalitní, objektivní, spolehlivé a nepropagační informace o léčivých přípravcích z různých zdrojů;
33.
domnívá se, že krystalický křemen by měl být naléhavě zahrnut do revize směrnice 2004/37/ES o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí karcinogenům, a vyzývá Komisi, aby takový návrh připravila;
34.
vyzývá Komisi, aby provedla revizi směrnice o klinických hodnoceních s cílem podpořit rozšíření akademického výzkumu rakoviny, a zejména výzkumu screeningu a včasného rozpoznání rakoviny, a aby zároveň uznala vliv souvisejících nákladů na nekomerční výzkumný sektor a zvýšila dostupnost informací o probíhajících a ukončených klinických hodnoceních pacientům a široké veřejnosti;
35.
vyzývá Komisi, aby vypracovala chartu na ochranu onkologických pacientů a chronicky nemocných osob na pracovišti, jejímž cílem bude požadovat od společností, aby pacientům umožnily setrvat v zaměstnání v průběhu léčby a vrátit se k běžné profesní činnosti;
36.
vybízí členské státy, aby podle evropských pokynů přijaly národní charty práv pacientů a aby do vývoje zdravotnických politik zahrnuly účast a poznatky pacientů;
37.
vyzývá Komisi k práci na iniciativách pro osoby, které překonaly rakovinu, a to zejména v oblasti zahájení a rozvoje psychologické péče a podpory pro tyto osoby v celé EU;
38.
vyzývá Komisi, aby rozšířila informace dostupné onkologickým pacientům tím, že bude podporovat iniciativy, které pacienty informují o možnostech jejich léčby a o způsobech přístupu k této léčbě;
39.
vybízí nové členské státy, aby více využívaly strukturálních fondů ke zlepšení infrastruktury zdravotní péče, např. podporou provádění doporučení Rady o screeningu rakoviny;
40.
podporuje slovinské předsednictví EU, které si stanovilo rakovinu jako jednu ze svých priorit v roce 2008;
41.
pověřuje svého předsedu, aby předal toto usnesení Komisi a parlamentům členských států.
