Odstranit překážky při poskytování přeshraniční lékařské péče
Volby 2009
Veřejné zdraví
2009-04-23 - 14:58
Odstranit překážky při přeshraničním poskytování lékařské péče Evropský parlament dnes přijal legislativní návrh, který evropským pacientům usnadní přístup k přeshraniční lékařské péči. Pacienti by měli mít nárok na odpovídající proplacení lékařských výloh a na úplné informace o jejich právech týkajících se čerpání lékařské péče v zahraničí.
Návrh směrnice o přeshraniční lékařské péči, který dnes Parlament přijal poměrem hlasů 297:120:152 prostřednictvím zprávy poslance Johna BOWISE (EPP-ED, UK), si klade za cíl zajistit, že budou odstraněny veškeré překážky při poskytování lékařské péče v jiném členském státě, než je země původu pacienta. Směrnice rovněž vyjasňuje práva na proplacení lékařských výloh spojených s poskytnutím lékařské péče v jiném členském státě. Dalším cílem směrnice je zajistit spolehlivou, účinnou a kvalitní lékařskou péči, a zavést mechanismy spolupráce mezi členskými státy.
Směrnice pro pacienty: respektování národních kompetencí a stávajících práv
Poslanci zdůrazňují, že návrh se týká pacientů a jejich mobility v rámci EU, nikoli volného pohybu poskytovatelů služeb. Nová směrnice plně respektuje národní kompetence, pokud jde o organizaci a poskytování lékařské péče a neukládá pracovníkům v oblasti zdravotnicí povinnost poskytnout lékařskou péči občanovi jiného členského státu. Tato legislativa se nijak nedotkne stávajících práv pacientů, která se řídí jiným evropským nařízením, ani ustanovení týkajících se koordinace režimů sociálního zabezpečení.
Směrnice kromě toho nemění právo členských států na vymezení služeb, které budou poskytovány. Pokud není určitý konkrétní zákrok proplácen občanům daného státu, nevzniká na základě této legislativy zahraničním pacientům právo na proplacení této služby.
Předběžná autorizace nemocniční péče
Návrh směrnice uvádí, že pacienti mají právo čerpat lékařskou péči v zahraničí, členské státy však budou mít právo uložit pacientům povinnost požádat pro proplacení náhrad souvisejících s nemocniční péčí o předběžné povolení. Tento systém by mohl být zaveden za určitých podmínek, například pokud by existovalo riziko, že dojde k vážnému narušení finanční rovnováhy systému sociálního zabezpečení určitého státu.
Poslanci s tímto návrhem souhlasí, žádají však, aby přesnou definici nemocniční péče stanovily členské státy a nikoli Evropská komise, jak bylo původně navrhováno. Zdůrazňují přitom, že systém předběžné autorizace nesmí brzdit volný pohyb pacientů.
Usnadnit proplácení výloh
Pokud jde o proplácení výloh za lékařské ošetření, poslanci navrhují obecné pravidlo, podle kterého bude pacientům proplácena lékařská péče ve výši, v jaké by jim byla proplacena v jejich domovském státě. Členské státy budou přitom moci rozhodnout, zda proplatí další související výlohy, jako je doprava, ubytování či terapie.
Podle projednávaného návrhu budou muset pacienti nejprve zaplatit lékařské výlohy a teprve potom budou moci požádat o jejich proplacení. Poslanci začlenili do návrhu ustanovení, podle kterého budou moci členské státy nabídnout svým státním příslušníkům systém dobrovolného předběžného oznámení. V takovém případě by byly náhrady za poskytnutou lékařskou péči uhrazeny přímo zařízení, které tuto péči poskytlo. Členské státy budou přitom povinny dohlížet na to, aby jejich státní příslušníci, kteří získali předběžné povolení, nebyli povinni hradit nemocniční péči přímo, s výjimkou poplatků, které by hradili i ve svém domovském státě.
Výjimka pro pacienty postižené neobvyklými nemocemi a zdravotně postižené pacienty
Evropský parlament začlenil do textu dodatečná ustanovení ve prospěch pacientů s neobvyklými onemocněními a pacientů se zdravotním postižením, kteří potřebují zvláštní péči. Pacienti s neobvyklým onemocněním budou mít právo na proplacení zdravotní péče i v takovém případě, že uvedené ošetření nebude součástí právních předpisů daného státu a nebuou povinni žádat o předběžnou autorizaci. Za určitých podmínek budou také propláceny zvláštní výlohy pacientům se zdravotním postižením. Veškeré informace budou kromě toho muset být zveřejňovány ve formátu přístupném pro občany se zdravotním postižením.
Informace pro pacienty a právo na podání stížnosti k veřejnému ochránci práv pacientů
S cílem posílit důvěru pacientů v přeshraniční péči budou mít občané právo na odpovídající informace o všech důležitých aspektech přeshraniční zdravotní péče, jako je výše proplácených výloh nebo náhrady v případě poškození. Poslanci proto navrhují, aby byla zřízena národní kontaktní místa, a úřad evropského ochránce práv pacientů, který bude vyřizovat stížnosti pacientů týkající se předběžné autorizace, proplácení výloh nebo odškodnění v případě poškození pacienta. Evropský ombudsman bude poslední instancí, na kterou se pacienti budou moci obrátit poté, co vyčerpají všechny cesty pro získání náhrady v daném členském státě.
Dlouhodobá péče a transplantace orgánů vyloučeny z působnosti směrnice
Poslanci se domnívají, že směrnice by se neměla vztahovat na dlouhodobou lékařskou péči a na transplantaci orgánů.
Souvislosti
Zdravotní péče byla vyloučena ze směrnice o službách. Parlament a Rada požádaly Komisi, aby práva pacientů v přeshraniční péči definovala v samostatném nástroji. Nařízení o koordinaci systémů sociálního zabezpečení jsou určena pro občany, kteří potřebují lékařskou péči během pobytu na území jiného členského státu, přičemž tito pacienti budou mít nárok na stejnou péči jako občané daného státu. Za tímto účelem byla zavedena evropská karta zdravotního pojištění. Toto nařízení také pacientům umožňuje, aby pacienti mohli čerpat zdravotní péči v jiném členském státě, a to na základě předběžné autorizace, která jim musí být vydána, pokud jim v jejich zemi nemůže být příslušný zákrok proveden v odpovídající lhůtě.
Z českých europoslanců vystoupila v rozpravě Zuzana ROITHOVÁ (EPP-ED). Ve svém projevu připomněla, že již řadu let kritizovala skutečnost, že „práva pacientů na placení výloh v zahraničí určuje Evropský soud”. Ten podle jejích slov garantuje, že „občané nemusí čekat na povolení od své pojišťovny a mohou jít za lékařem když to potřebují rovnou a že jim patří úhrada alespoň v takové výši, kolik by je takové ošetření stálo doma, protože to nesmí být překážkou pro volný pohyb osob”. Zdůraznila v tomto ohledu, že pacienti i lékaři v EU „potřebují jednoduché pravidlo, kdy se musí žádat o povolení”. Nepodpořila proto návrh, podle kterého vznikne 27 definic specializované a nákladné péče pro tento účel. „Je to pokrytectví, protože jde o výši nákladů, které budou ochotny vydat pojišťovny za ošetření občanů pobývajících v zahraničí”, zdůraznila.
Prosazovala naopak návrhy na rozvoj systému zvyšování kvality a bezpečnosti zdravotní péče, zpřístupnění výsledků objektivního hodnocení kvality zdravotnických zařízení (národní či mezinárodní akreditace nemocnic). Kompromisní návrh proto považuje za důležitý impuls pro země, které takové systémy dosud nemají. „Věřím, že brzy všechny nemocnice získají dobrovolnou evropskou akreditaci tedy prověření své kvality, jakou již mají nemocnice třeba v České republice”, uvedla na závěr.
2009-04-23 John BOWIS EPP-ED Velká Británie
Spolurozhodování 1. čtení Rozprava: 23. 4. 2009 Hlasování: 23. 4. 2009
20090422IPR54193 Zpráva o návrhu směrnice Evropského parlamentu a Rady o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči Přijatá zpráva o návrhu směrnice Evropského parlamentu a Rady o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči
CS
1
PHOTO
20090417PHT53842.jpg
CS
3
LINK
/activities/plenary/ta.do?language=CS
-//EP//TEXT REPORT A6-2009-0233 0 NOT XML V0//CS
-//EP//DTD IM-PRESS 20050901 IPR DOC XML V0//EN
-//EP//STYLESHEET IM-PRESS 20050901 IPR DOC XML V0//EN
